参保人通过基本医保报销医疗费用时，经常会接触到“起付线”  “封顶线”这两个概念。

起付线：指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。

封顶线：指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过大病保险、参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。

备注:

（1）报销范围适用于符合医保规定的医保内费用，自费、自付二不计入医保范围内金额;

（2）起付线和封顶线按一个自然年度(1月1日至12月31日)累计计算；

（3）起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付；

（4）医事服务费不计入起付线和封顶线；

（5）退休人员住院费用报销比例包含退休人员补充保险。

备注：

（1）报销范围适用于符合医保规定的医保内费用，自费、自付二不计入医保范围内金额；

（2）起付线和封顶线按一个自然年度(1月1日至12月31日)累计计算；

（3）起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付；

（4）医事服务费不计入起付线和封顶线；

（5）城乡居民区属三级医疗机构住院报销比例提高到78%；

（6）以上金额单位均为“元”。